گروه مقاله : مقالات و انتشارات
تاريخ انتشار :
كد :1010

گوشی میانی و ارتباط آن با غواصی

آسیب گوش میانی , بیشترین نوع آسیب های غواصی است که در نمونه های پزشکی دیده می شود و عموما در غواصان مبتدی اتفاق می افتد و نتیجه اتخاذ روش نامناسب در ایجاد تعادل در گوش میانی است.توصیه های ارائه شده در این مقاله می تواند برای مربیان غواصی , کادر نجات غریق , غواصان حرفه ای مثمر ثمر باشد.

شیپور استاش :

شیپور استاش برای اولین بار توسط "بارتولوما اوستوشیو" آناتومیست ایتالیایی کشف گردید.طول این مجرا حدود ۵.۱ سانتی متر است که درپشت فضای بینی -حلقی , تقریبا هم سطح با منفذ بینی قرار دارد.شیپور به طول طبیعی بسته است اما ظرفیت باز شدن بسیار بالایی دارد.این بدان معناست که عده ای از افراد واقعا هنگام غواصی هرگز دچار مشکل تعادل گوش میانی نخواهند شد.بقیه افراد نیز دارای شیپور تنگ یا تا حدودی مسدود بوده که در حفظ تعادل گوش میانی در آسانسور یا هواپیما , ممکن است دچار زحمت شوند.این افراد نیز می توانند غواصی کنند , به شرط اینکه با توجه دقیق به جزییات و تمرین زیاد مشکل فشار گوش میانی را برطرف نمایند.لازم به ذکر است که چندین عامل ظرفیت باز شدن شیپور و تحمل تغییرات فشار را تحت تاثیر قرار می دهند.از جمله زاویه و شکل شیپور اوستاش میتواند یکی از عواملی باشد که توانایی ایجاد فشار گوش میانی را تحت تاثیر قرار دهد.
افرادی که حجم نسبتا زیادی از هوا را در سینوس های ماستویید خود دارند , تحمل کمتری به تغییرات فشار نشان می دهند.
آلرژی ها , ضربه , عفونت و ناهنجاری های تیرویید از عوامل احتمالی دیگر ایجاد اختلال فعالیت شیپور استاش طبیعی می باشند.برای افرادی که مشکل ایجاد تعادل فشار در گوش را دارند وضعیت در عمق آب خیلی مهم می باشد زیرا ممکن است در اعماق آب دچار مشکل شوند .
خوب است بدانیم که موقعیت سر-پا (واژگون) هنگام پایین رفتن در عمق می تواند ایجاد تعادل گوش میانی را بیشتر دچار مشکل سازد.بافت های نرم موجود در فضای بینی و حلق شیپور استاش را احاطه کرده است و در عملکرد طبیعی آن موثراند.بیشترین آسیب پذیری و انسداد ناشی از وضعیت شیپور , متوجه همین بافت هاست.
وضعیتی در حد متوسط هم می تواند لوله های استاش درگیر را به مخاطره اندازد.برای این منظور بهتر است افراد مبتدی به آرامی و در موقعیت سر به بالا غوص کنند.
نیمی از شیپور استاش توسط استخوان احاطه شده اما نیمه دیگر آن نسبت به تغییرات فشار باز و بسته می شود.این نیمه غشایی توسط یک غضروف c شکل احاطه شده است و هنگام بلع ماهیچه های کام , که بر روی شیپور استاش کشیده می شوند , شیپور را باز می کنند.هنگامی که فضای بینی -حلقی بسته می شود , عمل بلع اغلب باعث شنیده شدن صدای تیک تیک و یا ترق تروق می شود.این صدا هنگامی که بافت های مرطوب شیپور استاش به طور ناگهانی باز شوند شنیده می شود و شما می توانید این صدا را با بکار بردن گوشی پزشکی در منطقه اطراف گوش همکار غواص خود بشنوید.اگر فرد عمل بلع را انجام دهد , شنونده می تواند تصدیق کند که شیپور استاش واقعا باز شده است.

هراس گوش (Ear fear) :

اصطلاحی برای توصیف تشویش و نگرانی در ایجاد تعادل در گوش میانی به کار می رود.این موضوع مربوط به افرادی است که از قبل آسیب گوش میانی داشته اند یا عفونت های گوش میانی را در دوران کودکی خود تجربه نموده اند.در بعضی افراد احساس فشار در گوش میانی و ترق تروق در سر همراه با باز شدن صدا دار شیپور استاش , ناراحت کننده است.این افراد مرتبا از صداهای داخل گوش خود شکایت داشته و همواره از قرار گرفتن در شرایط تغییر فشار ناراضی هستند.اینکه باید مدام از شر گرفتگی گوش  , خود را رها کنند آنها را آزار می دهد.برای خیلی از غواصان مبتدی آسیب گوش میانی در اولین غواصی آنها اتفاق می افتد.افراد مبتدی درباره فشار مورد نیاز برای متعادل سازی گوش خود هیچ تصور ذهنی ندارند اما هنگامی که یک غواص به زیر آب می رود و فشردگی گوش میانی را تجربه می کند به اهمیت آن پی می برند.متاسفانه توانایی افراد مبتدی در متعادل ساختن فشار گوش , محدود است.فرد مبتدی باید قبل غواصی از سلامت شیپور استاش و همچنین از توانایی در ایجاد فشار متعادل در گوش خود مطمئن باشند.

منبع مقاله : دکتر منیر
a10.jpg